Ветрянка у взрослых. Симптомы и лечение, инкубационный период, стадии

При возникновении у взрослых симптомов ветрянки, необходимо проведение медикаментозной терапии, направленной на быстрое купирование размножения вирусных микроорганизмов и предотвращения перерождения заболевания в тяжелую форму.

Причины ветрянки у взрослых

Ветрянка (ветряная оспа) – вирусная инфекция, провоцируемая герпесом 1,2-го типов и вирусом Зостера. Наиболее часто болезнь диагностируется у детей и подростков, но способна поражать совершеннолетних людей. Взрослые переносят заболевание очень тяжело. Течение инфекции сопровождается сильной лихорадкой, слабостью, высыпаниями. При отсутствии лечения возможен смертельный исход патологии.

Вирус передается через слизистую оболочку дыхательных путей. Заражение происходит только от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Вне человеческого тела бактерии не выживают. Заболеть можно как от ребенка, так и от взрослого.

Распространению инфекции способствует:

• многолюдность в закрытом пространстве;
• отсутствие движения воздуха (пренебрежение проветриванием);
• низкое количество влаги в кислороде помещения (при отсутствии влажной уборки длительное время);
• пренебрежение мерами личной гигиены (отказ в применении мыльных растворов).

Микробы, попадая в легкие, активизируются в течение 2-3 ч. Человек оказывается потенциально заразным за 2-3 суток до проявления первых симптомов болезни.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых (симптомы и лечение патологии приведены ниже в статье) протекает более тяжело, чем у несовершеннолетних. Особенно опасно заболевание для лиц, старше 50 лет.

Ветряная оспа характеризуется:

• Сильной интоксикацией организма.
• Лихорадкой. Температура тела повышается до 39⁰С-40⁰С, держится на протяжении 5 суток.
• На 3-4-й день с момента повышения температуры тела появляется сыпь, покрывающая все участки тела. Возрастная ветрянка может сопровождаться нагноением содержимого пузырей.
• Высокой вероятностью осложнений.
• Сохранением шрамов и рубцом в местах появления сыпи.

Длительность инкубационного периода составляет от 1,5 до 3,5 недель с момента попадания инфекции.

Человек заразен через 2 суток после проникновения бактерий в кровь. Наиболее часто болезнь поражает лиц, имеющих слабую лейкоцитарную систему. В большинстве случаев, единожды переболев ветряной оспой, человек получает пожизненный иммунитет.

Однако в случаях сильного повреждения иммунной системы (тяжелые аутоиммунные патологии, хронические дисфункции печени, бронхов, перенесение химио-, радиотерапии) возможна повторная активация вируса.

Длительность патологии составляет до 2 недель. В случае осложнения симптомы сохраняются до 1,5 месяцев. На 11-12 день папулы осушаются, покрываются корочками, осыпаются. На их месте образуются розовые пятна кожи, чувствительные к температурным перепадам.

Классификация ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых (симптомы и лечение зависят от варианта и течения заболевания) подразделяется в зависимости от формы и типа патологии.

По форме протекания разделяются:

• Неосложнённая ветрянка. Диагностируется у 7-12% всех заболевших. Характеризуется отсутствием лихорадочного состояния (температура не превышает 38⁰С), малой площадью высыпаний, отсутствием слабости, рвоты.
• Среднетяжелая патология. Наблюдается в большинстве случаев. Проявляется жаром, ознобом (температура до 39⁰С). Интоксикацией организма, сопровождающейся тошнотой, рвотой, сильной слабостью, болью в мышцах и суставах. Сыпь покрывает практически все участки тела, беспокоит кожный зуд.
• Тяжелая – встречается в 10% случаев. Отличается наличием лихорадки (до 40⁰С), непреходящей рвотой, тошнотой. Вирусные папулы поражают все части тела. Имеет большую вероятностью развития осложнений.

Тяжелая форма болезни подразделяется на:

• Буллезную – проявляющуюся появлением на теле буллов (дряблых пузырей). По истечению времени прыщи лопаются, выбрасывая мутную жидкость. На месте буллы остается незаживающая рана.
• Геморрагическую – возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих геморрагическими повреждениями. Проявляется сыпью, гематомами, синяками, кровотечением десен и кишечника.
• Гангренозную – возникает у пациентов с сильным истощений, пренебрегающих личной гигиеной. Характеризуется вторичным инфицированием жидкостного наполнения пузырей. На месте отмерших клеток возникают черные участки ткани. Симптоматизируется сильной лихорадкой, отравлением организма.

Для типичной ветряной оспы характерно наличие:

• сыпи;
• жара;
• кожного зуда.

Атипичная проявляется в виде:

• буллезной;
• рудиментарной (скрытой);
• геморрагической;
• гангренозной пневмонии.

Симптомы

Ветрянка подразделяется на несколько стадий (с момента попадания вируса и до полного излечения больного). В зависимости от развития инфекции, различаются.

Инкубационный период

Временной промежуток, составляющий от 11 до 16 дней, в процессе которого вирусные бактерии попадают в организм и закрепляются в верхних дыхательных путях. Размножаясь, микробы постепенно образуются очаги поражения.

Длительность инкубационного периода разделяется в зависимости от этапов на:

1. Начало болезни – 2-3 дня, необходимы микробам для адаптации в организме.
2. Развитие патологии – самый длительный промежуток (от 7-10 дней) на протяжении которого вирусы активно размножаются и накапливаются, формируя первые очаги инфекции.
3. Завершающий – характеризующийся распространением герпеса по организму. Большое количество патогенных клеток провоцирует активизацию лейкоцитарной системы и возникновение первых симптомов заболевания.

Несмотря на отсутствие видимых проявлений на протяжении инкубационного периода, больной является переносчиком инфекции и заразен для окружающих.

Продромальный период

Протекает от 2-х до 3-х дней.

Характеризуется попаданием микробов в кровь, появлением симптомом, характерных для начала ОРВИ:

• упадка сил;
• повышения температуры тела (до 37,8⁰С);
• суставных болей;
• мигрени;
• насморка;
• першения в горле;
• отсутствия аппетита.

Стадия высыпаний

Наступает в момент локализации вирусных микробов в эпидермисе. Начинается с появлением 1 прыщика белого цвета, окруженного красной ареолой, считается острым периодом болезни.

Отмечается:

• ухудшением состояния больного;
• постоянным желание спать, совмещенным с бессонницей;
• появлением сыпи на всех участках тела;
• кожным зудом;
• лихорадочным состоянием (температура повышается до 40 градусов);
• сильной головной болью;
• ломотой в костях и суставах.

Стадия высыхания корочек

Завершающий этап болезни. Возникает с момента отсутствия появления новых высыпаний. На данном этапе иммунная система организма активно вырабатывает антитела, уничтожающие вирус. Старые прыщи засыхают, отпадают, новые перестают образовываться. Больной считается заразным около 5-8 дней с момента появления последнего прыща.

Методы диагностики и показания к госпитализации

Ветрянка у взрослых (симптомы и лечение болезни зависят от стадии и этапа патологии) диагностируется врачом-терапевтом, специалистом общей практики во время визуального осмотра.

В процессе проведения приема врач:

• прослушивает стетоскопом легкие, бронхи пациента;
• пальпирует печень, живот больного;
• изучает состояние кожных покровов;
• проводить устный опрос пациента о наличии симптомов, имевшегося контакта с зараженными ветряной оспой.

Для уточнения диагноза назначаются клинико-диагностические исследования:

• ОАО;
• ОАМ;
• бак-посев из ротовой полости;
• изучение содержимого кожных папул (в случае появления гнойного наполнения).

Лечение заболевания, как правило, проводится на дому. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Пренебрежение назначениями может усилить симптомы, вызвать появление осложнений, присоединение повторной инфекции.

Во время лечения необходимо придерживаться:

• обязательного постельного режима (6-7 суток);
• питьевого норматива (в день следует потреблять до 2 л воды);
• выполнения ежедневных гигиенических процедур (ванна, душ). В воду следует добавлять 1-2 ст. л. пищевой соды, отвары трав;
• диетического питания;
• необходимости обработки папул после каждого мытья;
• температурного режима (избегать высоких температур воды и воздуха).

В дополнение к основным действиям рекомендуется:

• очищать полость рта раствором трав после каждого приема пищи;
• обрабатывать высыпания на половых органах раствором 1% перманганата калия.

Госпитализация больного проводится:

• в случае появления осложнений;
• при диагностировании тяжелой формы патологии;
• если нет возможности изолировать заболевшего члена семьи.

При наличии данных условий лечение проходит в стационаре.

Иммунитет к ветрянке и повторное заражение

После перенесения ветряной оспы антитела к инфекции в 89% случаях сохраняются на всю жизнь.

В группе риска повторного заражения находятся:

• лица, пребывающие в сильном стрессовом состоянии;
• больные с неврологическими расстройствами;
• люди, организм которых не может продуцировать клетки памяти.

Повторное инфицирование ветряной оспой происходит в случае сильного ослабления иммунитета, появляющегося в результате:

• рецидива язвы желудка;
• наличия хронических аутоиммунных заболеваний;
• развития дисфункции эндокринной системы (сахарного диабета);
• проявления ревматоидного артрита;
• проведения онкологического лечения, сопровождающегося химио- и радиотерапией.

Осложнения

Ветрянка у взрослых (симптомы и лечение болезни различается в зависимости от формы патологии) часто осложняется дополнительными дисфункциями организма. Особенно опасно заболевание для лиц старше 60-ти лет.

Наиболее часто побочные эффекты патологии проявляются у:

• лиц, страдающих никотиновой зависимостью;
• беременных женщин;
• людей, имеющих слабую иммунную систему и хронические формы заболеваний внутренних органов.

К наиболее распространённым осложнениям болезни относятся:

• косметический дефект внешности, вызванный образованием шрамов и рубцов на месте появления прыщей;
• артрит;
• сепсис;
• воспалительные процессы головного мозга;
• заболевания сердечно-сосудистой и лимфатической системы;
• дисфункции почек;
• вирусное поражения клеток печени (гепатит);
• гнойное воспаление в тканях, костях, легких;
• различные кожные патологии.

Заражение ветрянкой во время ожидания ребенка чревато:

• самопроизвольным выкидышем или гибелью эмбриона на раннем сроке беременности;
• появлением тяжелых осложнений у беременной;
• родами, произошедшими ранее назначенного срока (если заражение произошло в 3-м триместре);
• внутриутробным инфицированием малыша.

Взрослая ветрянка может привести к серьезным последствиям, таким как:

• Ослабление иммунной системы, вследствие которой снижается способность лейкоцитов противостоять серьезным вирусам.
• Долгосрочной потери трудоспособности.
• Смертельному исходу, возможному в случае осложнения патологии сепсисом, абсцессом, энцефалитом.

Медицинское лечение

Лечение симптомов ветряной оспы у взрослых проводится при помощи комплекса медицинских препаратов, направленных на поддержание работы иммунной системы, снижение зуда и интоксикации организма:

Противовирусные

Назначаются для разрушения клеточных составляющих патогенных микроорганизмов, предотвращения активного распространения вируса. Лекарственные средства ингибируют вирусы герпеса (1,2 тип и Зостер), разрушая ДНК и РНК-полимеразу, снижая способность микроорганизмов к размножению.

К назначаемым препаратам относятся:

Препарат	Способы приема
Ацикловир	по 800 мг 4-ды в сутки. В случае тяжёлых поражений доза рассчитывается индивидуально (20 мг/кг). Длительность приема 5 дней.
Фамцикловир	по 250-500 мг разово на протяжении 7-10 дней
Вацикловир	по 1 мг 10 дней
Рибавирин	индивидуально, по схеме

Антигистаминные

Противоаллергические лекарственные средства принимаются для успокоения ЦНС, снижения кожного зуда, количества высыпаний:

• Тавигил – принимается по 1 таб. дважды в день;
• Кестин – назначается по 1-й кап. трижды в сутки;
• Супрастин – до 4-х таб. в день.
• Зиртек – по 10 кап в сутки.

Медикаменты необходимо принимать с момента высыпания до полного исчезновения подсохших корочек.

Препараты для снижения температуры

Жаропонижающие лекарственные средства назначаются в случае повышения температуры тела до 38⁰С.

Устраняют лихорадку, успокаивают головную и составную боль:

• Парацетамол;
• Панадол;
• Ибупрофен;
• Ибуклин.

Принимаются медикаменты по 1 кап. через 5-8 ч.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводиться в случае возникновения осложнений, среди которых:

• длительная лихорадка (более 5 суток);
• присоединение гнойниковой инфекции;
• поражение высыпаниями более 70% кожного покрова;
• тяжелое течение заболевания.

Препараты вводятся трижды в сутки в/м (Оксациллин, Цефазолин) или назначаются перорально по 1 таб. 2-3 раза в день (Аугментин, Амоксиклав). Длительность приема от 7 до 10 суток.

Препараты для снижения интоксикации

Внутривенные растворы назначаются в случае диагностирования тяжелых форм ветряной оспы. Используются для снижения интоксикации, выведения ядов, нормализации состояния крови.

Применяются:

• Глюкоза 5% (1000-1500 мл в сутки);
• Реополиглюкин (1000 мл).

Специфический иммуноглобулин

Вводится внутримышечно для повышения активности лейкоцитарной системы. Попадая в кровь, препарат связывает вирусные клетки, уничтожая их. Самым часто назначаемым средством является Зостевир, вводимый по 1,5-3 мл в зависимости от тяжести течения патологии.

Средства для наружной обработки

Дезинфицирующие растворы, мази, гели применяются для наружной обработки высыпаний. Содержащиеся в них вещества обладают подсушивающими качествами, устраняют покраснения, зуд, снимают отек, предохраняют от повторного инфицирования. Наружные средства наносятся на чистую кожу тела, лица, конечностей. Обрабатывать высыпания на слизистых не рекомендуется.

Назначаемые медикаменты:

• Ацикловир-мазь – эффективное средство против возбудителя вируса герпеса. Наносится дважды в день на пораженные участки тела.
• Калимин – благодаря содержанию оксида цинка, лосьон обладает дезинфицирующим и подсушивающим эффектами.
• Фукарцин – обеззараживающий раствор для прижигания папул. Применяется после каждой гигиенической процедуры. Устраняет зуд, предотвращает повторное инфицирование. Не сушит кожу.
• Солкосерил – мазь, используемая для защиты ткани от попадания болезнетворных бактерий.

Смазывание папул раствором бриллиантовой зелени не рекомендуется из-за излишнего пересушивания кожи.

Диета при ветрянке

Для быстрого выздоровления, облегчения интоксикации необходимо придерживаться диетического питания, основанного на употреблении теплой, нежирной пищи, приготовленной на пару, методом варки или тушения. При сильной лихорадке нарушается аппетит.

Ежедневный рацион следует составлять из продуктов белкового происхождения с добавлением кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

Рекомендуется:

• Питаться мелкими порциями до 5 раз в сутки. При полном отсутствии аппетита можно ограничиться отварным бульоном из курицы и овощным пюре.
• Отказаться от жирной, жареной, насыщенной канцерогенами и пищевыми добавками пищи.
• Не употреблять продукты, провоцирующие появление аллергических реакций.
• Убрать сладкие блюда, кондитерские изделия, шоколад, лимонад.

Разрешенные продукты:

• бульон из курицы, телятины, говядины;
• пюрированные овощи;
• кефир, сметана, творог (не более 20% жирности);
• паровые кнели, тефтели, изготовленные из мяса курицы, телятины, кролика;
• свежие овощи, фрукты, зелень;
• ягодные морсы, фруктово-овощные соки, кисели, узвары;
• чай с травами и лимоном;
• отвар из плодов шиповника.

Примерное меню на 1 день:

Завтрак	гречневая каша с молоком; тост из белого хлеба с сыром; чай с лимоном
2-й завтрак	творог со сметаной с добавлением сухофруктов, изюма; ягодный морс
Обед	куриный суп с вермишелью; паровые кнели из кролика с тушеными овощами; фруктовый сок
Полдник	запечённое яблоко; кисель
Ужин	отварной окунь с картофельным пюре; салат из свежих помидоров и огурцов; чай с мятой
На ночь	кефир

Народные средства и способы лечения в домашних условиях

Лечение симптомов ветрянки у взрослых проводится при помощи рецептов народной медицины. Травяные отвары, компрессы, чаи применяются в качестве вспомогательной терапии для укрепления иммунитета, устранения зуда, подсушивания папул.

Фиточаи для укрепления иммунной системы:

• Ромашка, череда, календула, шалфей (по 20 г каждого растения) заливаются 500 мл кипятка, настаиваются 30 мин. Отвар профильтровывается, принимается по 50 мл 4-5 раз в день.
• 50 г измельчённых листьев петрушки смешиваются с 400 мл воды, настаиваются, процеживаются, пьются по 20 мл до 5 раз в сутки.
• Плоды малины, анис, кора ивы, липовый цвет берутся в равных пропорциях для формирования сбора. Травяная смесь заправляется 1 л горячей воды, настаивается 1 ч, принимается по 1 ст. в день.

Для уменьшения зуда:

• Оливковое масло соединяется с эфиром бергамота, наносится на прыщики 1-2 раза в день.
• Ватный диск смачивается в настое коры дуба, применяется для протирания высыпаний 1-3 раза в сутки.

Лечебные ванны:

• 50 г овса заливается 1 л воды, проваривается 30 мин, добавляется в воду для купания.
• Цветы ромашки, шалфея запариваются 500 мл кипятка, настаиваются, выливаются в подготовленную воду для мытья.

Принимать лечебные ванны можно до 4 раз в день. Для каждого использования готовится новая партия сырья.

Кроме применения медикаментов, фитонастоев, во время болезни необходимо:

• 5-6 дней соблюдать постельный режим;
• 3-4 раза в сутки обрабатывать высыпания специальными препаратами (до полного высыхания папул);
• проветривать помещение (через каждые 4 ч);
• соблюдать диету и питьевой режим (до 2 л жидкости);

Ветрянка при беременности

Ветряная оспа опасна для будущих мам. При планировании беременности гинеколог в обязательном порядке уточняет о наличии данного заболевании в анамнезе, а при сомнениях женщины проводится тест на определение антител к ветрянке.

Заражение болезнью в 9-ти месячный период ожидания ребенка грозит:

• самопроизвольным выкидышем, замершей беременностью (если инфицирование произошло в 1 триместре);
• преждевременными родами (если бактерии попали в организм на 3 триместре);
• внутриутробным заражением плода ветряной оспой;
• появлением тяжелых патологий эмбриона.

Наиболее безопасным считается инфицирование материи во 2 триместре беременности. В данном случае малыш защищен материнской иммунной системой и требуется только дополнительное введение иммуноглобулина.

При диагностировании ветряной оспы у беременной на последней неделе перед родами проводится искусственная задержка родовой деятельности, для предотвращения появления врожденной формы заболевания у новорожденного, способной провоцировать:

• бронхолегочную пневмонию;
• проблемы в работе внутренних органов малыша (вплоть до отказа функционирования).

Прививка от ветрянки взрослому человеку

Прививка от ветряной оспы проводится взрослым, не имеющим антител к патологии.

Процедура показана:

• лицам, вынужденным контактировать с больными людьми (работники школ, детских садов, больниц);
• родственникам заболевшего;
• людям, старше 55-летнего возраста;
• перед проведением трансплантации внутренних органов;
• при наличии у пациента дисфункции печени, почек, бронхолегочной системы, аутоиммунных патологий в хронической форме;
• после лечения онкологических патологий (сопровождаемых химио-, радиотерапией).

Не разрешается проведение вакцинации:

• беременным женщинам;
• после диагностирования онкологического новообразования;
• ВИЧ-инфицированным;
• при применении лекарственных препаратов, подавляющих активность лейкоцитарной системы;
• в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Профилактические меры:

• вакцинация;
• прекращение контакта с больными людьми;
• срочное введение иммуноглобулина (не позднее 60 ч после общения).

Тяжелое заболевание ветрянка сопровождается у взрослых ослаблением и интоксикацией организма. При появлении симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту за диагностированием патологии и проведением своевременного лечения, направленного на скорейшее выздоровление и предотвращение развития осложнений или тяжелых форм болезни.

Видео о ветрянке у взрослых, ее симптомах и правилах лечения

Симптомы и лечение заболевания:

Народные способы лечения: