Ожирение 1-2-3 степени у женщин, мужчин, детское. Типы, стадии. Причины, симптомы, лечение

Вне зависимости от диагностированной степени (1, 2, 3), ожирение представляет собой опасность для нормальной жизни человека как в молодом, так и преклонном возрасте.

Помимо объективного ограничения в физической активности, возникающего вследствие появления избыточного веса, чрезмерное количество подкожного жира может стать причиной развития второстепенных проблем со здоровьем, например, варикозное расширение вен.

Чтобы избежать этого, каждый человек должен понимать, что может спровоцировать возникновение ожирения, а также, какие его типы известны в современной медицинской практике.

Причины возникновения ожирения

Ожирение 1 степени и остальных двух имеет схожие обстоятельства, способствующие его развитию.

Среди основных из них, относящихся ко всем возрастам больных:

• недостаточная физическая активность человека на протяжении нескольких лет;
• дисфункции организма генетического характера, связанные с нарушением активности конкретных ферментов;
• хронические заболевания щитовидной железы;
• несбалансированное питание;
• постоянное переедание пищи любого типа;
• частое нервное напряжение, большое количество стрессовых ситуаций в жизни человека;
• врожденные генетические нарушения (например, отсутствие отцовской копии участка хромосомы);
• дисфункции гипоталамуса;
• ведение нездорового образа жизни (вредные привычки, отсутствие должного количества времени, отведенного для сна);
• гормональные сбои;
• прием гормональных препаратов, неподходящих конкретному организму.

Знание основных причин возникновения ожирения поможет людям, имеющим предрасположенность к резкому увеличению веса, своевременно пройти необходимое медицинское обследование, способное выявить врожденные патологии, провоцирующие образование избыточного количества жировой прослойки.

Ожирение у взрослых

Специфика возникновения и развития заболевания у взрослых людей незначительно отличается от аналогичного процесса в детском организме. Полностью сформированный организм, в зависимости от половой принадлежности больного, своеобразно распределяет жировую ткань и имеет ряд особенностей.

Ожирение у женщин

Врачи для постановки рассматриваемого диагноза женщинам первоначально рассчитывают ИМТ пациентки по стандартной формуле с использованием замеров веса, возраста и роста больной. В зависимости от количества единиц, находящихся «сверх» нормального показателя (20 – 25 единиц), диагностируется степень заболевания.

У женщин жировые отложения чаще всего образуются в нижней части тела (бедра, ягодицы, ноги, нижняя часть живота).

Такой тип ожирения специалисты называют гиноидным. Основная сложность в корректировке фигуры при таком виде заболевания заключается в том, что даже при условии достаточной физической активности и соблюдений рекомендаций врачей, похудение в первую очередь будет происходить в не проблемных зонах.

Согласно официальной классификации патологии по месту локализации жировой прослойки в женском организме, различают:

Тип	Краткая характеристика
Первый (абдоминальный)	Большая часть жира откладывается в верхней части тела (грудь, руки, верхняя часть живота). Вследствие такого типа ожирения женщины часто начинают страдать гипертонией, дисфункциями ЖКТ, сахарным диабетом, отдышкой
Второй (глютеофеморальный)	Основная жировая прослойка располагается в нижней части тела (ягодицы, ноги, бедра, низ живота). Это провоцирует возникновение целлюлита, геморроидальных узлов, варикозного расширения вен

Вышеприведенная классификация ожирения и выявление его особенностей важна для врачей тем, что позволяет своевременно диагностировать второстепенные заболевания у пациентки и назначить корректную схему лечения текущей дисфункции.

Ожирение у мужчин

Ожирение у мужчин определяется врачами аналогичным образом: с помощью нахождения ИМТ (вес в кг разделить на рост в м, возведенный в квадрат) и подсчета количества превышающих норму единиц.

Для мужчин характерным считается андроидный тип ожирения, при котором основная часть жировой ткани откладывается в верхней области брюшины («пивной живот»). Реже представители сильной половины человечества жалуются на отложения в ногах и ягодицах.

Врачи классифицируют ожирение у мужчин на 3 основных типа:

Тип ожирения	Краткое описание
Абдоминальный	Подкожная жировая прослойка локализуется на лице, шее, грудной области, верхней части живота. Такая патология обычно приводит к проблемам с артериальным давлением, возникновением отдышки, аритмии и другими дисфункциями сердечно-сосудистой системы
Висцеральный	При таком типе ожирения жир обволакивает внутренние органы, чем увеличивает в разы нагрузку на организм. Висцеральный тип заболевания приводит к активизации хронических патологий мужского организма, не проявляющих себе ранее
Гиноидный	Свойственен для мужчин, в чьем организме произошел гормональный сбой. По этой причине количество женских гормонов приумножилось в несколько раз, значительно превысив допустимые границы. При таком типе ожирения излишки откладываются в области ягодиц, ног и нижней части живота

Корректно определив тип ожирения у мужчины, врач не только сможет предотвратить дальнейшее развитие смежных патологий, но и выявить возможные причины первоначального развития ожирения.

Ожирение у детей

За здоровьем ребенка необходимо следить не менее тщательно, чем за состоянием организма его родителей. Дети несмотря на их активный образ жизни, зачастую не знают меры в еде, что может статься причиной развития ожирения. Согласно статистике, наиболее опасными периодами, благоприятными для резкой прибавки веса ребенка является возраст 1 года и 15 лет.

Если за грудничком внимательно следят педиатры (ежемесячный плановый осмотр детского специалиста), способные вовремя заметить избыточное количество жировой ткани, то в контроле здоровья детей более старшего возраста родителям следует полагаться только на себя.

Взрослым следует показать ребенка врачу при наличии одного или нескольких объективных симптомов избыточного веса:

• «бочковидный» живот, значительно выступающий вперед (вне зависимости от приема пищи);
• объемные руки и область плеч;
• пухлые ноги (при условии, что объем нижних конечностей создается именно за счет жировой прослойки, а не мускулатуры ребенка).

Ввиду быстрого обмена веществ, наиболее часто у ребенка встречается ожирение 1 типа, исправить которое можно с помощью корректировки рациона питания. Более запущенные формы рассматриваемого заболевания (2, 3 тип), требующие медикаментозного лечения, свойственны взрослым людям после 20 лет.

Степени ожирения

Самостоятельно диагностировать у себя степень ожирения невозможно. Для грамотного определения того, насколько запущена конкретная патология, врачи проводят многокомпонентный комплекс мер (анализы, УЗИ, обследование узких специалистов).

Степень ожирения	Характерные черты, особенности
Предожирение (или наличие незначительного избытка массы тела)	Если ИМТ человека превышает допустимые границы, но не настолько, чтобы врач мог диагностировать первую степень ожирения, пациенту ставят «предожирение». С таким «диагнозом» живет большое количество людей, не предпринимающих никаких действий для корректировки сложившейся ситуации. Подобное отношение к собственному здоровью спустя несколько лет сказывается развитием серьезных патологий таких, как заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения опорно-двигательного аппарата или возникновение скачков артериального давления. При своевременной простейшей корректировке образа жизни (питание, сон, физическая активность) предожирение бесследно проходит самостоятельно
1 степень	Диагностируется в случае превышения нормы ИМТ, согласно возрасту человека, на 20-25%. Обычно является физиологическим процессом (гормональные изменения у женщин после 35 и мужчин после 40), вовремя выявив который, можно быстро наладить работу организма без медикаментозного лечения. Ожирение 1 степени опасно для человека дальнейшим развитием варикозного расширения вен, начальными стадиями гипертонии, бесплодия (для представителей обоих полов), сахарного диабета и дисфункций желудочно-кишечного тракта. В зависимости от общего состояния организма врачи могут порекомендовать больному заниматься спортом, избегая высоких нагрузок на сердечную мышцу, и посетить диетолога с целью формирования рациона питания для быстрого, но безопасного снижения веса.
2 степень	Такой диагноз ставится при выявленном у пациента ИМТ, равном 35 – 39 единицам. Основными признаками заболевания являются скачки давления, расплывшаяся фигура, слабость, появление отеков, тахикардия, аритмия и существенное увеличение потоотделения. Лечение ожирения второй степени редко обходится без медикаментозного лечения. В ряде случаев назначается хирургическое вмешательство при резком ухудшении состояния здоровья. Пациенту при игнорировании выявленного заболевания грозит развитие панкреатита, инфаркт Миокарда, тромбообразование, подагра, сколиоз, дисфункции желчного пузыря. Если ожирение 2 степени диагностируется у женщины во время беременности, то риск возникновения патологий и осложнений в ее случае возрастает на 80-85%
3 степень	Характеризуется ИМТ, превышающим норму и достигающим 40 пунктов. Обычно это патологический процесс, развивающийся на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета. При диагностике пациенту требуется немедленное назначения грамотного медикаментозного лечения. В противном случае существенно возрастает риск летального исхода по причине чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Основными признаками диагноза является ограничение в движении, стремительное увеличение веса, повышенное потоотделение даже при отсутствии двигательной активности. Единственное, как можно облегчить состояние больного до приема назначенных врачом препаратов, это предложить ему посещать бассейн. Плавание, равномерно распределяет нагрузку на организм, избегая «вредного» перенапряжения сердечной мышцы

Только при условии правильно определенной стадии ожирения пациенту может быть назначено медикаментозное лечение. Использование лекарственных средств в терапии имеет смысл только в случае диагностирования запущенных форм. Во всех остальных ситуациях достаточно скорректировать привычный образ жизни человека, и организм самостоятельно начнет нормализовывать свою работу.

Классификация по причине развития ожирения

Ожирение 1-2-3 степени классифицируется врачами также по причине своего развития.

Специалисты идентифицируют в своей практике заболевания типа:

• Алиментарное (провоцирующими факторами принято считать неправильный образ жизни, несбалансированное питание, переедание, пагубные пищевые привычки (еда перед сном, частое потребление продуктов с избыточным содержанием сахара, фастфуда).
• Эндокринное (возникает при наличии у человека второстепенных заболеваний щитовидной железы и нарушений в гормональном фоне).
• Церебральное (известное также как мозговое, обычно бывает спровоцировано отклонениями в мозговой деятельности, наличием опухолей или травм гипоталамуса и гипофиза).
• Лекарственное (провоцируется продолжительным приемом отдельных препаратов, неподходящих конкретному организму, например, неправильно подобранные оральные контрацептивы или антибиотики).

Классификация по типу отложения жира в организме

Ожирение по типу отложения жировой прослойки в организме также имеет свою классификацию.

Помимо определения степени заболевания (1-2 или 3), врачам для составления корректной схемы лечения, необходимо выявить, к какому из нижеперечисленных типов оно относится:

• Андроидному (жир скапливается в верхней части тела, распределяясь в зонах груди, лица, верхней части брюшины. Людьми, находящиеся в зоне риска, в данном случае считаются носители сахарного диабета, гипертонии 2 и 3 степени, нарушений в гормональном фоне).
• Абдоминальному (жировая прослойка по большей части скапливается вокруг внутренних органов и в области живота больного. Чаще всего образуется вследствие неправильного питания и ведения нездорового образа жизни).
• Гиноидному (наиболее часто встречается у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Характеризуется скоплением жира в области низа живота, ягодиц и ног).
• Смешанному (при таком типе ожирения жировая ткань распределяется равномерно по телу больного, человек при этом выглядит грузно, скован в движениях и часто наблюдает у себя скачки давления и одышку).

Морфологическая классификация ожирения

Согласно официальной морфологической классификации ожирения, подразумевающей сравнение видов заболевания по видоизменению тканей, врачи выделяют 2 типа:

• Гипертрофическое (считается естественным процессом старения организма. При гипертрофическом ожирении объем жировой прослойки остается прежним, а масса ее клеток стремительно увеличивается с каждым днем).
• Гиперпластическое (свойственно людям, имеющим предрасположенность к ожирению на генетическом уровне. В данном случае происходит одновременный рост количества жировых клеток и их массы. Гиперпластический тип ожирения не выделяется как самостоятельное заболевание. В абсолютном большинстве случаев это последствие уже имеющейся дисфункции в организме полного человека).

Другие классификации

Ожирение 1 степени, 2 или 3, для формирования полной картины заболевания обычно характеризуется специалистами дополнительным типом.

Помимо вышеперечисленных, среди основных классификаций рассматриваемой болезни выделяют классификацию по:

• превышению нормального уровня ИМТ;
• виду развития болезни;
• причинам возникновения ожирения (первичное или вторичное);
• типам механизмов, провоцирующим отложение жировой прослойки в конкретной области.

Для корректной диагностики состояния здоровья больного и своевременного выявления ожирения, врачи рекомендуют своим пациентам в профилактических целях проводить комплексное обследование организма не реже 1 раза в полгода даже при условии отсутствия конкретных жалоб.

Гипоталамический синдром ожирения

Гипоталамический синдром ожирения – заболевание, обусловленное гормональной перестройкой организма в пубертатный период, провоцирующей нарушения в нормальной работе мозга, в частности гипоталамуса. Наиболее часто такой вид болезни наблюдается у мальчиков (в сравнении с девочками) в возрасте 11 – 18 лет.

Основными симптомами начального этапа развития гипоталамического синдрома ожирения являются:

• быстрая утомляемость;
• скачки веса;
• гипертония;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• повышенное потоотделение;
• тремор («дрожание» век или пальцев).

После прохождения ряда процедур, необходимых врачу для подтверждения поставленного диагноза (ОАК, УЗИ), больному назначается лечение, обычно включающее в себя:

• гормональные препараты;
• мультивитаминные комплексы;
• противовоспалительные и психотропные лекарственные средства;
• специфические физические нагрузки;
• рекомендации по нормализации распорядка дня (уделять должное количество времени сну, соблюдать принципы правильного питания).

Скрытное ожирение

Скрытое ожирение – это заболевание, в рамках которого жировая ткань стимулирует выработку организмом гормонов, замедляющих обмен веществ. Этот процесс провоцирует возникновение дисфункций сердечно-сосудистой системы, закупорку сосудов и увеличение количества холестериновых бляшек.

Такая патология наиболее часто развивается у людей внешне здоровых, имеющих пагубные привычки и нарушения в пищевом поведении (чрезмерное употребление вредной пищи, переедания).

Особенность скрытого ожирения заключается не только в том, что диагностировать его крайне сложно, но и в том, что оно не поддается медикаментозному лечению. Нормализовать работу организма в данном случае можно только с помощью постепенной корректировки питания, грамотного подбора физических нагрузок и образа жизни больного.

Варианты развития ожирения

Ожирение 1 степени, или любой другой, в зависимости от второстепенных обстоятельств, может развиваться по-разному. Для упрощения постановки диагноза врачи используют термины первичный и вторичный тип заболевания.

Первичное ожирение

Специалисты говорят о первичном ожирении, если болезнь не является следствием патологических процессов в организме и носит характер начальной стадии. Такой процесс отложения жировой ткани обычно бывает связан с нарушением питания или генетическими предрасположенностями человека к быстрому набору веса.

В 1 случае пациенту необходимо обратиться к диетологу для составления щадящей диеты, которая поможет ему вернуться в исходный вес и поддерживать его в дальнейшим.

Во 2 случае человеку, зная об особенностях своего организма, следует на протяжении всей жизни следить за качеством и количеством потребляемой пищи. Имея генетическую предрасположенность к ожирению, больной стремительно увеличивает вес даже при редких приемах вредных продуктов, например, фастфуда.

Вторичное ожирение

Вторичным ожирением называется приобретенное заболевание, развивающееся на фоне других серьезных отклонений в функционировании организма, например, при сахарном диабете или патологиях щитовидной железы. В таком случае набор веса больным происходит за считанные дни, в отличие от первичного ожирения, когда процесс увеличения жировой прослойки занимает месяцы.

Чтобы избавить человека от патологии вторичного типа, врачам необходимо грамотно определить на фоне чего она развилась. При условии успешного лечения основного заболевания пациента, ожирение и вытекающие из него последствия (например, варикозное расширение вен или гипертония) самостоятельно исчезают без риска дальнейшего рецидива.

Диагностика ожирения

Ожирение 1 степени, а также любых других, диагностируется в условиях медицинского учреждения.

После того, как пациент обращается к врачу с жалобами, а специалист подозревает у больного наличие лишнего веса, врач в абсолютном большинстве случаев:

• производит вычисления, необходимые для определения фактического ИМТ человека;
• определяет плотность жировой ткани (соотношение объемов талии и бедер с учетом половой принадлежности пациента);
• формирует целостную картину заболевания (наличие генетической предрасположенности, наследственности, пагубных привычек);
• назначает общий анализ крови и мочи, анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также, в ряде случаев, УЗИ щитовидной железы, почек, органов малого таза или МРТ головного мозга;
• ставит диагноз и назначает схему лечения ожирения (при необходимости с сопутствующей госпитализацией пациента).

Методы лечения ожирения

Современная медицинская практика имеет 4 основных направления в лечении ожирения. Наиболее подходящий из них определяется с учетом степени имеющегося заболевания, а также второстепенных обстоятельств образа жизни больного (пагубные привычки, наличие физической активности, генетика).

Методы лечения	Ключевые меры в рамках конкретного направления
Не медикаментозное	диета (голодания не допускаются); поведенческая терапия; корректировка образа жизни; система поэтапного снижения веса; ведение дневника питания; назначение умеренных физических нагрузок
Медикаментозное лечение	Орлистат; Сибутрамин; Римонабант; Метформин; Эксенатид; Прамлинтид
Хирургическое лечение	рестриктивные бариатрические операции; шунтирующие бариатрические операции
Корригирующее лечение	поэтапные пластические корригирующие операции

Симптомы ожирения, при условии его игнорирования, могут стать серьезной угрозой для жизни человека в любом возрасте.

Учитывая то, что заболевание может проявляться в 1-2 или 3 степени, а диагностировать истинные обстоятельства, вызвавшие его, с течением времени становится сложнее, врачи настоятельно рекомендуют пациентам проходить плановую диагностику состояния здоровья, в рамках которой определить начальную степень ожирения позволит простое взвешивание и подсчет ИМТ.

Видео об ожирении различной степени, его причинах и методах лечения

Ожирение у детей:

Степени ожирения: