Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации

В группу патологий кровеносной системы входит нейроциркуляторная дистония, которую классифицируют по гипертоническому типу. Возникает по причине дисфункций вегетативного аппарата. Это распространенное заболевание, которому часто подвергаются люди молодого возраста.

Характеристика заболевания

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу включает в себя патологии, которые подразумевают дисфункции работы сердечно-сосудистой системы в начальной стадии.

В их основе лежит расстройство регулирования вегетативной деятельности или ее несовершенство, которое не зависит от неврозов или органических отклонений в эндокринном и нервном аппарате. Заболевание преимущественно наблюдается у молодого поколения, подростков, намного меньше у индивидуумов старше 40 лет.

Определяющей характеристикой НЦД по гипертоническому типу является то, что доминирует симпатическая зона ВНС (вегетативной нервной системы), а АД постоянно стремится к возрастанию. В этом случае повышаются систолические показатели давления и доходит до 140-160 мм. рт. ст.

Диастолический уровень также может немного подняться до 90-100 мм. рт. ст. Повышенное АД здесь не зависит от гипертонии. Оно развивается от того, что нарушение в работе ВНС возникает на уровне сердечно-сосудистой системы. Стенки сосудов натягиваются чаще, чем это нужно для нормального функционирования, и это становится причиной высокого АД.

Причины возникновения

Причины появления НЦД следующие:

• физические и психические перегрузки;
• острые или хронические инфекции;
• регулярное недосыпание или чрезмерное бодрствование;
• травмы психического характера;
• интоксикация;
• влияние таких факторов как жаркий климат, различные вибрации, шумы или облучения;
• неправильный рацион;
• гиподинамия;
• гормональные сбои в организме;
• никотиновая зависимость;
• нахождение в высокочастотных зонах;
• наследственность;
• тяжелые недуги внутренних систем и органов человека;
• стрессовые ситуации.

В детском и подростковом возрасте патология возникает в связи с несовершенством процесса вегетативной регуляции. Появлению НЦД в период усиленного роста и созревания организма способствуют чрезмерная физическая активность, окружающий социум и психологические нагрузки.

Механизм развития

Нейроциркуляторная дистония, которую разделяют не только по гипертоническому типу, но и по кардиальному и смешанному видах, имеет определенный механизм развития.

Это заболевание развивается вследствие дисбаланса в работе вегетативного нервного аппарата, потому форма НЦП обусловлена преобладанием одним из отделов ВНС (парасимпатический или симпатический).

Если возбуждается парасимпатический участок, то органы начинают функционировать в усиленном режиме, а в случае активизации симпатической зоны происходит обратный процесс, и работа органов замедляется. При помощи этих двух отделов человеческий организм работает упорядочено.

Сбои в деятельности этого подраздела носят название нейроциркуляторная дистония, когда органы и системы человека функционируют неслаженно.

К примеру, если один из аппаратов жизнедеятельности должен работать усиленно, то получается притормаживание, и наоборот.

Это случается по причине того, что одна из зон ВНС доминирует.

Болезнь проявляется в том случае, когда царит парасимпатический отдел. Нормальная деятельность организма зависит от интенсивности попадания крови в ткани.

Для этого в подходящий момент сосудистые стенки растягиваются или суживаются, таким образом координируется попадание крови в подразделы ВНС.

Из этого следует, что к органу подается необходимый объем крови в определенный период времени. Но в случае снижения тонуса сосудов, который происходит под влиянием парасимпатической части, в его функционировании случается сбой.

Этот фактор становится причиной понижения систолических показателей, что и считается основным симптомом НЦД. В органы поступает недостаточное количество питательных элементов, что непосредственно влияет на появление других признаков болезни.

Может возникнуть дистрофия или тканевая гипоксия. Подобные перемены в организме закрепляются и автоматизируются, а дистония переходит в самостоятельный недуг. Патологический процесс появляется после воздействия каких-либо раздражителей (стресс или изменение климата).

Степень тяжести

Уровень тяжести НЦД может быть таким:

Степень тяжести	Симптомы
Слабый	Болевые ощущения представлены умеренно, проявляются только по причине серьезных психоэмоциональных перегрузок. Вегетативно-сосудистые приступы не наблюдаются. Выраженная тахикардия, которая возникает от физической и эмоциональной нагрузки. Сбои в работе респираторной системы отсутствуют или выражены в легкой форме. Показатели ЭКГ видоизменены несущественно. Сохранена работоспособность, немного ослаблена физическая выносливость; Медикаментозная терапия не нужна
Средне-тяжелый	Множество признаков, болевой синдром сердца отличается стойкостью. Вероятность усиления вегетососудистых расстройств. Внезапное проявление тахикардии (доходит до 100-120 уд./мин.) Физическая дееспособность уменьшается больше чем на 50%. Трудоспособность ухудшается или на время потеряна. Необходимо применение лекарственной терапии
Тяжелый	Стойкая и многочисленная клиническая симптоматика, которая не расположена исчезать. Ярко выраженные сбои в дыхательной системе. Тахикардия. Сильные болевые ощущения. Нередко отмечаются вегетососудистые приступы. Кардиофобия. Депрессия. Дееспособность утрачена или сильно ослаблена. Необходимо лечение в условиях стационара

Возможные осложнения

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу может вызвать осложнения в виде вегетативных кризов:

1. Симпатикоадреналовый, который предусматривает:

• Сильную головную боль с пульсирующими ощущениями.
• Учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма.
• Онемение и дрожание конечностей.
• Кожа приобретает бледность и сухость.
• Озноб.
• Гипертермия.
• Появляется чувство тревоги и страха.
• Мидриаз.

2. Вагоинсулярный, сопровождающийся такими признаками:

• Общая слабость.
• Острая гипотензия.
• Перебои и замирания в сердечной деятельности.
• Дыхание становится тяжелым.
• Недостаточное количество воздуха.
• Повышенное потоотделение, кожная гиперемия.
• Расстройства в работе ЖКТ.
• Упадок сил и общее бессилие.

3. Смешанный, в котором совмещаются симптомы 1 и 2 типов, и он подразделяется на:

• Легкий — с вегетативными сбоями, длящимися 10-15 мин.
• Средней тяжести — проявляющиеся нарушения продолжаются в течение 15-60 мин., при этом отмечается послекризовая астения, длительностью до 1,5 сутки.
• Тяжелый — сопровождается сильными вегетативными расстройствами и судорогами, которые протекают около 1 ч, затем в продолжение 2-3 дней появляется астения. Этот вид может превратиться в хроническую форму и характеризоваться рецидивами.

Классификация

В медицине НЦД классифицируют на 4 типа:

1. Кардиальная. Отмечаются сбои в работе сердца, появляется тахикардия или брадикардия. Но одновременно с дестабилизацией сердечного ритма АД держится в нормальных пределах.
2. Гипертензивная. Характеризуется повышенным систолическим показателем и находящимся в норме диастолическим уровнем. Здесь постоянно наблюдается более частый пульс.
3. Гипотензивная. Подразумевает стабильное понижение АД на 25-30 мм.рт.ст. в сравнении с нормальной величиной. Биение пульса ослабевает, и опускается до 60 уд./мин.
4. Смешанная. Включает в себя клинические признаки всех вышеуказанных видов болезни. В этом случае у больного отмечаются болевые ощущения в области сердца, скачки артериального давления (высокое или низкое), дисбаланс пульсации, аритмия и сбои в дыхании.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии кардиального типа

НЦД кардиального типа отличают по таким симптомам:

• основным признаком заболевания являются болевые ощущения в районе сердца;
• сердечная боль располагает разной интенсивностью и частотой проявления. Она может варьироваться от легко выраженного и периодически появляющегося ноющего покалывания до нестерпимой резкой и сжимающей болезненности с левой стороны грудины.
• болезненные чувства развиваются на фоне таких факторов как сильные эмоциональные проявления, неожиданное изменение давления в атмосфере, резкие температурные колебания и несбалансированная диета;
• внезапная тахикардия, совместно с болью приводящая к ощущению быстрого ухудшения общего состояния организма. Также им сопутствует тревога, переходящая в ужас;
• возникновение одышки и сбоев в системе дыхания. Они выражены в виде духоты и ощущения постороннего предмета в респираторных путях, который не дает сделать вздох во всю грудь;
• скачки АД, на фоне которых в кратковременный отрезок времени сосудистые спазмы приходят в расслабленное состояние, а затем наоборот;
• вегетососудистые расстройства выражены головокружением, доходящим до обморока, колебания температурного режима тела и проблем со стулом и мочевыведением.

Гипотензивная форма

Симптомы проявления гипотензивной формы НЦД:

• сосудистая недостаточность, заключающаяся в снижении систолы до 90 мм. рт. ст. и ниже;
• обморочное состояние, конечности холодеют;
• повышается утомляемость, мышечная масса слабеет;
• брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
• болезненность в области сердца;
• головная боль, возникающая по причине плохих погодных условий;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• пониженная работоспособность;
• дискенезия желчевыводящих путей;
• дисфункция пищеварения;
• нарушения процессов терморегуляции, субфебрилитет;
• появление одышки;
• склонность к проявлениям аллергии;
• кожные покровы бледнеют;
• холодный пот;
• появляется излишняя раздражительность.

Гипертензивная форма

Признаки развития гипертензивной формы:

• АД доходит до уровня 140/90 мм.рт.ст., при этом человек не ощущает повышения на самочувствии;
• головные боли, которые усиливаются при интенсивной физической активности;
• быстрая утомляемость;
• сердечный ритм ускоряется и достигает 100 уд./мин.;
• сбои в системе терморегуляции, у детей температура повышается при инфекционных патологиях;
• дестабилизация работы ЖКТ, в виде предрасположенности к запорам;
• дисфункция слезной железы;
• подавленное настроение;
• бессонница;
• дискомфорт в левой зоне грудной клетки;
• холодный пот и увлажненные ладони;
• колеблющийся пульс.

Смешанная форма

Смешанный тип НЦД затрагивает многие системы организма и проявляет себя так:

• кардиальные расстройства выражаются в виде сбоев в сердцебиении, болях в области сердца, резкие скачки АД и четко проступающей пульсацией в зоне лучевой и сонной артерии;
• с позиции НС появляются мигрени, тревожные и обморочные состояния, беспокойный сон, снижение дееспособности, раздражительность;
• вегетативные сбои предусматривают чрезмерную потливость, кожные покровы теряют нормальный цвет, кожа становится сухой и шелушится;
• дисфункции в респираторной системе проявляют себя в виде дефицита воздуха, одышке и затрудненным вдохом;
• терморегуляция отличается дрожью в конечностях, появляется субфебрильность и озноб, руки и ноги холодеют;
• со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, сухость в ротовой полости и расстройство стула;
• церебральный дисбаланс включает в себя мигрень, ослабление зрения, непереносимость шума.

Диагностические мероприятия

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу для установки диагноза требует проведения таких диагностических мероприятий:

• анализ крови (общий и биохимический);
• исследование мочи;
• ЭКГ и Эхо КГ с наличием доплера. Если сделать обычную электрокардиограмму, она не выявит отклонений.
• Во время снятия кардиограммы выполняют дыхательные приемы в виде гипервентиляции (физиологическая проба), когда пациент интенсивно дышит на протяжении 40 мин. В случае если наблюдается учащения пульса на 50 % и одновременно с этим ЭКГ показывает негативные зубчики или увеличение амплитуды — это говорит о наличии болезни.
• Ортостатистический метод предусматривает изменение положения больного. Сначала человек лежит 15 мин, затем стоит. Шкала оценки соответствует пробе, указанной в предыдущем пункте.
• Установка диагноза при вводе лекарственных препаратов (калий и адреноблокаторы). Спустя 60 мин. после вливания медикаментов изучают данные ЭКГ и сопоставляют показатели до приема лекарства и после.
• УЗИ внутренних систем организма;
• исследование функций надпочечников, эндокринной железы и насыщенность половых гормонов;
• рентгенофюорография грудного отдела;
• нагрузочные испытания (отслеживание деятельности сердца и сосудов одновременно с контролируемой физической активностью);
• исследование нижнего и верхнего показателей АД, которые изучаются в динамике.

Медикаментозное лечение

Лечение нейроциркулярной дистонии включает в себя прием следующих медикаментов:

• Анаприлин является адреноблокатором и избавляет человека от сердечной аритмии и учащенного пульса, а также нормализует эмоциональный настрой. Для снятия вегетососудистой атаки необходимо положить под язык 1-2 таблетки и слегка разжевать. Когда пульсация станет слабее, остатки препарата следует выплюнуть и прополоскать рот.
• Диазепам используют при многократных симпатоадреналовых атаках 2-3 р. в день в дозах 2,5-5 мг, при паническом приступе рекомендуется единоразово выпить 10 мг средства.
• Феназепам показан для снятия вегетативных расстройств при сильно выраженных симптомах заболевания. Прием предусматривает 1 шт. по 0,5 мг 3 р. в сутки.
• Рудотель рекомендуют принимать при смешанном виде НЦД по 10 мг 3 р. в день. Продолжительность курса составляет от 4 до 6 недель.
• Афобазол помогает бороться с паническими атаками, при этом не угнетает работу ЦНС. При сильных приступах стоит принимать по 2 таблетки 3 р. в день, при более слабых нападениях дозировку следует снизить в 2 р.
• Тенотен избавит от перенапряжения, головокружения и уменьшит потоотделение. Препарат показан также для лечения дистонии у детей. Его употребляют в таблетированном виде 3-4 р. в сутки по 1-2 капсулы под язык. Терапевтический курс продолжается от 2 до 3 мес.
• Циннаризин улучшает кровоснабжение, снимает нервное напряжение и обладает сосудорасширяющим действием. Продолжительность лечения растягивается на 2-3 месяца. Для избавления от артериальной гипертензии необходимо принимать по 1 таблетке 2 р. в день.

Народные методы лечения

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу включает себя народные способы лечения:

• Настой:

1. Сделать состав из трав — 5 ст. л. зверобоя, 2 ст. л. птичьего горца, 3 ст. л. земляники, добавить туда ягоды шиповника и по 1 ст. л. листиков малины и крапивы.
2. Отмерить 30-40 г сбора, и залить его 0,5 л горячей воды в термосе.
3. Отставить на 5-8 ч.
4. Пить по 100 мл за 40 мин. до еды в течение 4 мес.

• Женьшеневая настойка поможет убрать симптомы дистонии. Ее необходимо употреблять в холодное время года по 15 кап. 3 р. в сутки.
• Настой элеутерококка, который можно приобрести в аптеке, считается действенным адаптогеном.

Чтобы его приготовить в домашней обстановке необходимо:

1. Соединить 40 г корневищ с 0,5 л. водки.
2. Принимать по ½ ч. л. 3 р. в день за 30 мин. до трапезы.

• Целебный отвар как седативное средство:

1. Перемешать в равном количестве мелиссу, ромашку, шалфей или корневища валерианы.
2. Отмерить 2 ст. л. смеси и высыпать в термос.
3. Долить в сосуд 500 мл закипевшей воды и настоять 4 ч.
4. Пить по 100 мл перед каждой трапезой.

• Лечебный чай:

1. Соединить высушенные плоды барбариса, смородины, черники и рябины черноплодной.
2. Состав перемолоть и тщательно перемешать.
3. Залить 1 ст. кипятка и пить как чай.

Физиотерапевтические методы лечения

Терапевтические методы лечения НЦД предусматривают физиотерапию:

1. Йодобромные ванны:

• Частицы йода и брома притормаживают активизацию импульсов ЦНС и нормализуют деятельность щитовидки.
• Данная гидротерапия благотворно воздействует на сосуды и сердце.
• При этом вода должна быть 35-36С, длительность сеанса составляет 8-15 мин.
• Рекомендовано принимать 10 р. через 1 д.

2. Такие же свойства имеют ванны из хвои:

• Их можно сделать в домашней обстановке.
• Хвойный экстракт можно приобрести в сети аптек.
• На одну водную процедуру понадобится 50 г средства.
• Температурный режим воды составляет 36-37 С.
• Продолжительность курса подразумевает 20 сеансов по 15 мин.
• Прием — ежедневно или через день.

3. Контрастные ванны:

• Температурное стимулирование рецепторов кожи усиливает синтез гормонов и улучшает общее состояние сосудистой системы.
• Манипуляции выполняют поочередно.
• Вначале степень теплоты воды в течение 2-3 мин. должна быть 35-40⁰ С., затем 1 мин. варьируется от 17 до 26С.
• Процедуру следует повторить 3-6 р., при этом завершить ее прохладной водой.
• Контрастную гидротерапию рекомендовано проводить 2 р. в неделю на протяжении 1 мес.

4. Циркулярный душ:

• Механическое действие на рецепторы кожи стимулируют гипофиз и гипоталамус, а также активизируют компенсационные элементы ВНС.
• В начале манипуляции температура воды достигает 35-36С, а затем ее по немного снижают до 25 С.
• Терапевтический курс состоит из 20 каждодневных приемов.

5. Скипидарные ванны:

• Регулируют деятельность симпатоадреналового аппарата, активизируют поступление тепла и кожный кровоток, благодаря чему АД снижается.
• В домашних условиях необходимо добавить в ванну 30-40 мл молочной эмульсии.
• Рекомендуется принимать ежедневно вечером по 8-10 мин.
• Длительность терапии предусматривает 10 дней.

Дисфункция вегетативного аппарата, нейроциркуляторная дистония, в частности по гипертоническому типу, не несет угрозы для человека, и потому предполагается благоприятное протекание недуга. В любом случае, чтобы исключить усугубление ситуации, не стоит игнорировать признаки расстройства, а следует проконсультироваться у специалиста.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о нейроциркуляторной дистонии

Что такое нейроцирулярная дистония: